兵庫県保険医協会

　一過性低血圧とは、血圧が一時的に下がり、短時間で自然に回復する状態のことをいいます。その際に、めまい・ふらつき・立ちくらみ・冷や汗・動悸・気分不良などの症状を伴うことがあり、日常生活に支障が出る場合があります。一般的に低血圧とは、上の血圧つまりは収縮期血圧が100mmHg未満を目安とすることが多いのですが、数値だけで判断するのではなく、普段の血圧の違いや症状がでているかが重要です。

　一過性低血圧の中でも、よくみられる起立性低血圧は、立ち上がって3分以内に収縮期血圧が20mmHg以上下がること、または下の血圧、つまり拡張期血圧が10mmHg以上下がることと定義されていることから、血圧がどれくらい下がったかが重要となります。

　起立性低血圧は、横になった状態や座った状態から急に立ち上がった際に、血液が一時的に足やお腹の内臓に集まり、脳の血流が少なくなることで起こります。その他にも、食事中や食後に消化管に血流が集中することで一時的に血圧低下をきたす食事性低血圧や、血管迷走神経反射があります。これは長時間立っている時、緊張や疲れ、強いストレスなどにより自律神経のバランスが乱れて起こるもので、急激な血圧低下や心拍数の減少により失神を起こす場合もあります。また、血圧を下げるお薬や利尿薬、心臓や自律神経の働きに影響するお薬が原因となりうることもあります。特にご高齢の方では、血圧の調節機能が弱くなり、症状が出やすくなるため注意が必要です。

　日常生活での対策としては、急に立ち上がらず、椅子や床から立つときは一呼吸おいてからゆっくり動くようにして下さい。また、こまめに水分をとり、汗をかいた後は適度な塩分補給も心がけてください。食事はできるだけ規則正しくとり、空腹の時間を長くないようにしましょう。暑い時期や入浴後は血圧が下がりやすいため、特に注意が必要です。それでも症状を繰り返すようであれば、弾性ストッキングなどの使用を検討することもあります。

　一過性低血圧そのものは命に関わることは少ないですが、症状が出たときに転倒してしまうと、骨折などにつながる危険があります。「一時的だから大丈夫」と自己判断せず、症状の起こり方や回数を確認してください。症状が何度も繰り返す場合や、気を失う、胸が痛くなる、動悸が強く続くといった症状がある場合は、心臓やホルモンの病気などが関係していることもあります。気になる症状がありましたら、早めにかかりつけ医や医療機関へご相談ください。