審査対策部だより
糖固定化酵素電極の不当減点事例
2012.07.05
| 患者 | 社保・男性、62歳 |
|---|---|
| 診療年月 | 2011年３月 |
| 傷病名並びに診療開始月 |
２型糖尿病 06年7月 |
| 実日数 | 2日 |
|
請求内容 |
（12） 再診料・地域医療貢献加算・明細書発行体制等加算 73×2 外来管理加算 52×1 （40） 特定疾患療養管理料 225×1 診療情報提供料（Ⅰ） 250×1 （60） 糖固定化酵素電極（血）、他10項目（省略） 123×1 PSA 140×1 HbA1c、末梢血液一般検査 71×1 糖固定化酵素電極（血） 11×1 血液採取（静脈） 13×1 血液採取（その他） 6×1 生化学的検査（Ⅰ）判断料 144×1 生化学的検査（Ⅱ）判断料 144×1 血液学的検査判断料 125×1 （70） 胸部Ｘ-Ｐ（単純撮影・デジタル撮影） 153×1 電子画像管理加算 57×1 （80） 処方せん料２ 68×2 長期投薬加算 65×1 |
| 減点内容 | 糖固定化酵素電極（血）、血液採取（その他）を減点。 17×1→0 |
| 主治医のコメント | ２日の受診で血糖を２回検査したが、なぜ１回分が過剰として査定されるのか。 |
| 協会コメント | ２型糖尿病の患者に対して、実日数２日で糖固定化酵素電極２回の試行は認められるべきであり、１回に減点することは不当であると考えます。 |
| 再審査請求結果 | 復活 |
