兵庫県保険医協会

〈患者〉
　社保・女性、62歳

〈診療年月〉
　2013年６月

〈主な傷病名・診療開始月〉
　糖尿病　2010年４月８日

〈処方内容〉
　１）グルコバイ錠100㎎　３錠
　　　　(分３毎食直前)
　２）スターシス錠30㎎　３錠
　　　　(分３毎食直前)
　３）ノボリン30Ｒ注フレックスペン300単位　２キット
　　　　(就寝前６単位)

〈減点内容〉
　支払基金より、突合再審査結果連絡書（兼処方せん内容不一致連絡書）にてスターシス錠がＤ項（告示・通知の算定要件に合致していないと認められるもの）査定

〈主治医コメント〉
　糖尿病（２型）の方に対し、インスリン注射と内服薬の併用療法を行っている。インスリン治療とスターシスの併用。治療は不適当とは考えていない。

〈協会コメント〉
　経口血糖降下薬の投薬にもかかわらず血糖コントロールの目標が達成されない場合に、持効型インスリンを追加する基礎インスリン補充療法（BOT）は一般的に施行されているところです。また、スターシス錠の添付文書には、インスリン製剤との併用は「併用注意」とされているのみで併用自体が認められない取り扱いではなく、Ｄ項査定は不当だと考えます。

〈再審査請求結果〉
　復活